上海复旦大学附属肿瘤医院2015年底启动了乳腺身体健康全程管理模式，在国际上首次明确提出单病种身体健康全程管理的理念。那么3个月来乳腺身体健康全程管理模式是如何运营的？效果又如何呢？　　记者专访找到，乳腺身体健康全程管理模式以身体健康人群与患者为中心，利用互联网工具在身体健康传道、筛查、临床、多学科综合化疗、随访等方面，在与乳腺身体健康涉及的全部环节中给定适当的医疗资源，获取适当的医疗服务，以此推展分级医疗、双向转诊等医改措施。　　谈及创办全程管理模式的想法，复旦大学肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏说明：乳腺身体健康全程管理模式的实质是基于科室整体的架构优化与医疗资源再行配备，构建科室内部的分级医疗，而非仅仅只是流程上的变化。

因此，可以确实感受到医疗服务核心，反映医生服务价值，是以医疗机构为主导的针对身体健康人群与患者的单病种身体健康全程管理平台。　　以微信平台为技术相结合　　乳腺身体健康全程管理平台以微信平台为技术相结合，以服务身体健康人群和医院化疗的乳腺癌患者为核心，是集传道、筛查、临床、手术、决策、配药、随访的信息平台，覆盖面积若初医助个人中心和科普传道3个板块数十个子系统的业务功能板块。　　2015年末，复旦大学附属肿瘤医院的乳腺身体健康全程管理平台e随访微信公众号通车，3个月就挤满了5800余位粉丝，曾在肿瘤医院化疗的粉丝数相似2500人次。

　　住院治疗的患者只需注目e随访公众号，在理解报告的栏目中上载自己的检查报告照片，后台的医师团队给与专业的指导意见，如时逢疑难病例或经常出现移往发作的患者，后台医师不会把情况对系统至主诊医师，同时递每周一次多学科辩论，并为患者的先前门诊医疗作好购票工作。此举能将患者过去两周才能已完成的医疗过程，传输在1.5小时内解决问题。

运营3个多月来，后台医师总计为350余位患者展开了远程理解报告。　　乳腺疾病管理于是以渐渐南北快病管理模式。乳腺身体健康全程管理平台为每名住院患者自定义了一本身体健康护照，可以视作具备专属ID的身体健康管理档案。每个患者通过查询传道科学知识，记录化疗过程提升乳腺癌患者快病管理的身体健康意识和随访能力。

　　管理平台给与预先分诊　　上海复旦大学附属肿瘤医院在乳腺外科展开了诸多改革，还包括导诊加成反应、随访加成反应、流程加成反应、形象加成反应等等。　　邵志敏主任讲解，所谓的导诊加成反应也叫流诊，病人可以通过微信平台购票，我们确保病人第二天能看上病，但看什么医生必须展开检验，后台不会把初诊必须手术的患者分流到专家号，专家通过后台必要给病人挂号，不必须通过纸制加号，那些随访的老病人被分流到主治医生配药。

　　肿瘤病人随访过程中，往往不会再次发生一些问题，如第一年动手术以后随访很高，但是第二、第三年渐渐增加，如何提升随访亲率是每一位医生面对的问题。　　为此，主诊医生不会教教病人重新加入乳腺身体健康全程管理平台，以后病人有什么问题可以必要在平台跟医生交流，可以互相传输检查报告，医生及时答案。邵志敏说道，这样一个相互信任的关系创建以后，病人满意度低了，为以后的随访带给了便捷，这就是随访加成反应。

　　仍然以来，乳腺癌患者再行看乳腺外科，手术后新的挂号看化疗科医生，化疗完结再行新的挂号看放疗科医生。如今，乳腺身体健康全程管理平台重新组建肿瘤多学科加成反应，即把多个医生团体联系一起，使病人在内部流程当中不回头冤枉路，不仅提升了医疗的服务度和满意度，效率也大大提高。　　记者找到，患者全程管理新模式，超越了固有就医流程。随访患者有的放矢购票配药，构建了就医人群按须要分流，为更好初诊、疑难杂症患者留出稀缺资源。

携带型的移动医师和便利的购票就医地下通道，提升了患者的就医体验，数据表明，2015年7月至9月，肿瘤医院乳腺外科手术量同比增加20%，中位等候时间增加15％；普通门诊中，配药总量同比增加25%，中位等候时间增加50%。　　每个病人出院时，外科医生管理平台不会给他一本护照，护照上注意事项、随访、化疗都谈的清清楚楚，尤其是病人的肿瘤分型，也给她写出好，让病人告诉自己是什么样的分型，先前必须做到什么化疗。邵志敏对记者说道，虽然平台为病人的随访和管理以及先前化疗获取了相当大协助，但这只是可行性，目前还在大大地加以完备，尤其是多学科之间怎么加以合作，这都是我们今后大大加以探寻的内容。

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